MODULO DI ADESIONE IN PARTNERSHIP
DGR n. 677 del 17/05/2016 	
Compilare il seguente modulo, uno per ogni partner elencato nella Scheda 3 secondo gli stessi numeri progressivi.
	
Progetto “______________________________________________”  cod. ___________________

Presentato dal soggetto proponente ___________________________________________________

Descrizione del partner di progetto:
Partner n°:  .....................
Denominazione: …………………………………………………………cod. Ateco 2007: ….…..………
Forma giuridica: ........................................…………..…………………………………………………….
Legale Rappresentante:…………………………………………………………………………………….
Referente per le attività di progetto: ....................................................................…………………….……
Tel: ....................................Fax: ......................................e-mail: ........................................…………..…...

Il sottoscritto __________________________nato a _____________ il _________ e residente a ________________________ domiciliato presso ________________________________ nella qualità di legale rappresentante dell’Ente/Azienda _________________________________ con sede legale in _______________________ cap. __________ via _________________________________________ 
tel__________ fax__________ CF _________________________ P.IVA __________________________, 
DICHIARA

la piena disponibilità e tempestività di adempimento, per quanto di propria competenza, in ordine alle attività di verifica e controllo da parte degli organi competenti, consapevole che ogni ostacolo od irregolarità frapposto all’esercizio dell’attività di controllo da parte dell’Amministrazione Regionale, può costituire motivo di revoca del finanziamento con l’obbligo conseguente di restituzione delle somme già erogate e dei relativi interessi
•	di essere partner operativo del progetto sopra citato e:
•	di impegnarsi a condividerne obiettivi, finalità e strumenti;
•	di impegnarsi a partecipare al progetto nelle fasi e per un budget esplicitamente definiti nella Scheda 3 del formulario al quale la presente è allegata;
•	in caso di partner erogatore di voucher, dichiara di non essere collegato a strutture accreditate in Veneto per la Formazione e/o per i Servizi al Lavoro;
•	di impegnarsi a ricoprire le seguenti funzioni……………………….;
oppure 
•	di essere partner di rete del progetto sopra citato e: 
•	di impegnarsi per la realizzazione del progetto condividendone obiettivi, finalità e strumenti;
oppure 
•	di essere partner aziendale del progetto sopra citato e:
•	di essere un’impresa socialmente responsabile in quanto, in base alla griglia di autovalutazione, supera la soglia minima prevista dal set di requisiti definiti a livello nazionale nell’ambito del progetto interregionale/transnazionale “Creazione di una rete per la diffusione della responsabilità Sociale d’Impresa” (a tale scopo allega mail ricevuta a seguito della compilazione);
•	di partecipare al progetto nelle fasi esplicitamente definite nella Scheda 3 del formulario;
•	di voler accogliere in tirocinio n._____ tirocinanti così come indicato nella succitata Scheda 3;
•	di avere interesse ad assumere n. _____ giovani in seguito alla partecipazione al progetto in oggetto.
A completamento delle informazioni, descrivo di seguito le motivazioni e le caratteristiche del tirocinio offerto in relazione alla figura professionale in uscita al progetto, al ruolo del tirocinante nonché ai fabbisogni dell’azienda stessa.

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In qualità di legale rappresentante dell’azienda, in caso di rinuncia/subentro al progetto cod. ______ relativo alla DGR 677/2016,  mi impegno a comunicare tempestivamente tramite PEC/mail all’Ufficio Regionale competente le motivazioni del ritiro/inserimento.

Luogo e data _____________________	_______________________________________
		     Timbro legale del partner 
		e firma in originale del Legale Rappresentante